Özbekistan’dan gelen beş yaşındaki Muhammad Nabiev, yutma güçlüğü, kusma ve tekrarlayan zatürre atakları nedeniyle ailesi tarafından sıkça hastanelere götürülmüştü. Yaklaşık yarım yıl süren bu süreçte çocuğun yemek borusunun üst kısmında bir cepleşme (divertikül) olduğu tespit edilse de, MR, bilgisayarlı tomografi ve röntgen gibi görüntüleme yöntemlerinde herhangi bir yabancı cisim bulunamadı. Şikayetlerin bu cepleşmeye bağlı olduğu düşünülen çocuk, tanının netleşmemesi üzerine tedavisi için Türkiye’ye sevk edildi.
Tanı Sadece Endoskopiyle Konulabildi
Memorial Göztepe Hastanesi’ne getirilen küçük hasta, Gastroenteroloji Bölümü’nden Doç. Dr. Süleyman Günay ve Çocuk Cerrahisi Bölümü’nden Doç. Dr. Hakan Kocaman tarafından yapılan endoskopik incelemede asıl sorunun ne olduğu ortaya çıktı. Yemek borusuna gömülmüş, yaklaşık iki santimetre çapında beyaz renkli ve yuvarlak bir plastik cisim görüldü. Doktorların, çocuk etkinliklerinde kullanılan çift taraflı yapışkan bant parçası olduğu tahmin ettiği bu cismin, şikayetlerin başlamasından itibaren yaklaşık beş aydır yemek borusunda kaldığı değerlendirildi. Plastik materyalin radyolojik incelemelerde görünmemesi, bazı yabancı cisimlerin röntgen veya tomografide saptanamayabileceğini gösterdi.
Literatüre İlk Olarak Geçen Tedavi Yöntemi
Cismin çıkarılması sürecinde sadece yabancı maddenin uzaklaştırılması yeterli görülmedi. Aynı seansta, oluşmuş olan divertikülün (cepleşmenin) tedavisi için endoskopik miyotomi uygulandı. Bu yaklaşım, gömülü yabancı cismin neden olduğu divertikülün, cismin çıkarılmasıyla birlikte aynı operasyon sırasında endoskopik olarak tedavi edilmesi açısından literatürde bildirilen ilk vaka özelliği taşıyor. Hastanın annesi Shaxnoza Nabieva, oğlunun ikinci gün iyileştiğini ve uzun zaman sonra ilk kez ekmek yediğini görmekle büyük mutluluk duyduğunu belirtti. Beş aylık süreçte 24 kilodan 17 kiloya düşen ve yüzde 30 oranında kilo kaybeden çocuk, şimdi sağlıklı bir şekilde toparlanıyor.
