Tıp ve teknoloji alanındaki son gelişmeler, halk arasında 'çikolata kisti' olarak bilinen endometriomaların tedavisinde çığır açan yenilikleri beraberinde getiriyor. Bu yenilikler arasında öne çıkan 'Ethanol Skleroterapi' yöntemi, uygun hastalarda cerrahiye gerek kalmadan tedavi imkanı sunarken, tüp bebek tedavisinde gebelik şansını artırma potansiyeliyle dikkat çekiyor. Acıbadem Ataşehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Doç. Dr. Fırat Tülek, bu minimal invaziv girişimin ultrason eşliğinde yapıldığını ve hastaların aynı gün taburcu olmalarına olanak tanıdığını belirtiyor.
Ethanol Skleroterapi: Yumurtalıkları Koruyan Yöntem
Rahim içini döşeyen dokunun rahim dışında yerleşmesiyle oluşan endometriozisin en yaygın sorunlarından biri olan endometriomaların tedavisinde, ameliyata alternatif bu yeni yaklaşım, dünya genelinde 1988'den bu yana biliniyor ve 2000'li yıllardan itibaren yaygınlaşıyor. Doç. Dr. Fırat Tülek, Türkiye'de de başarılı bir şekilde uygulanan 'Ethanol Skleroterapi'nin, ultrason rehberliğinde kist içindeki sıvının boşaltılması ve ardından özel bir alkol uygulamasıyla kistin küçültülmesi prensibine dayandığını açıklıyor. Bu yöntem, sağlıklı yumurtalık dokusunu koruması, hastanın hızlı iyileşmesi ve gebelik ihtimalini yükseltmesiyle öne çıkıyor.
Doç. Dr. Tülek, çikolata kistlerinin klasik tedavisinde yıllardır cerrahi müdahale uygulandığını, ancak ameliyat sırasında sağlıklı yumurtalık dokusunun zarar görebileceğini ve bunun özellikle çocuk sahibi olmak isteyen kadınlarda yumurtalık rezervinin azalmasına yol açabileceğini vurguluyor. Yeni tedavi yöntemi ise, doğru hasta seçimiyle yumurtalık dokusunu koruyarak ameliyatsız bir seçenek sunuyor. İşlem, vajinal ultrason eşliğinde ince bir iğne kullanılarak gerçekleştiriliyor; kist içindeki sıvı boşaltıldıktan sonra kist boşluğuna belirli bir süre etil alkol uygulanıyor. Bu sayede kist duvarındaki hücreler etkisiz hale getiriliyor ve zamanla kistin küçülmesi veya tamamen yok olması sağlanabiliyor. Hasta, karında kesi veya dikiş gerektirmeyen bu işlem sonrası birkaç saat içinde taburcu olarak günlük yaşamına geri dönebiliyor.
Nüks Riskini Azaltıyor, Her Hastaya Uygun Değil
Daha önce ameliyat geçirmiş ancak çikolata kisti yeniden oluşmuş hastalarda da Ethanol Skleroterapi önemli bir alternatif sunuyor. Doç. Dr. Tülek, yumurtalık rezervi azalmış kadınlarda tekrarlayan cerrahi müdahalenin istenmeyebileceğini belirterek, bu yöntemin uygun hastalarda güvenle tekrarlanabileceğini ifade ediyor. Araştırmalar, bu yöntemin kistin yeniden oluşma riskini yaklaşık yüzde 20 oranında tuttuğunu ve cerrahi tedaviyle benzer sonuçlar verdiğini gösteriyor. Ancak, kanser şüphesi taşıyan kistler, aktif enfeksiyonu olan hastalar veya yaygın endometriozis nedeniyle cerrahi müdahale gerektiren durumlar için bu yöntem uygun değil. Bu nedenle, tedavi kararının kapsamlı bir muayene ve kişiye özel değerlendirme sonrasında verilmesi büyük önem taşıyor.
